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病人裝支架 要追蹤別搞失蹤
資料來源:(中央社記者陳清芳台北19日電)
日期:2011/07/19 20:17:16

(中央社記者陳清芳台北19日電)心血管病患常認為塗藥支架比較貴也比較好,歐洲最新研究認為,這是誤導的研究結論,國內醫界對此持保留態度,認為不論安裝何種支架,病人務必服藥追蹤,不要搞失蹤。

日前在網路上發表且將正式發表於歐洲心臟學期刊的1篇研究指出,有關塗藥支架的大型研究,其實並沒有真正收錄所有病患,部分高危險性的急性心肌梗塞病患、心臟衰竭病患被排除在外,以致於研究結果不能反映療效全貌。

荷蘭鹿特丹市伊拉斯摩斯(Erasmus)醫學中心的學者回溯檢視LEADERS與RESOLUTEⅢ這2項研究後,再去對照醫院的實際病例,發現研究所收錄的病患,在塗藥支架手術後30天與1年後的死亡率較低,未被收錄病患則較高。

台灣高血壓學會秘書長、台大醫院雲林分院心血管中心主任王宗道今天指出,以往研究認為,相較於不塗藥的裸支架,病患安裝塗藥支架可減少心血管再堵塞,死亡率則與裸支架相同,現在這篇研究,可讓醫師重新省思塗藥支架的效益。

王宗道說,醫師會選擇心血管較窄、堵塞部位較長或位於主動脈分叉處、血管鈣化等容易再阻塞的病患,建議使用塗藥支架,較低風險的病患,可以使用裸支架。

王宗道指出,比起選擇何種支架,臨床醫師更傷腦筋的是病人「搞失蹤」,尤其中壯年病患裝了支架後,誤以為病治好了,等到下次出現時,血管再次阻塞。

他強調,安裝支架打通血路,只是心血管狹窄硬化的治標方法,正本清源之道還是控制血壓、血脂和血糖,預防心血管再次狹窄。1000719

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