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癌症防治-移轉性大腸直腸癌 標靶療法有助延長存活
資料來源:中國時報/李盛雯/台北報導
日期:2011-07-28

 腸癌已成國人罹癌人數第一位,早期大腸直腸癌如能在癌細胞擴散前及早發現並治療,五年存活率高,但台北慈濟醫院大腸直腸外科主任蕭光宏表示,大腸直腸癌患者中,60%會發生肝轉移,其中僅10%在初期發現可進行切除,其他可能因腫瘤過大、數目過多、位置敏感或併發其他部位轉移而無法手術。

 造成高機率的肝轉移現象,肇因於腸道血液回流肝臟,因此肝臟成為大腸直腸癌轉移中最常見部位。治療轉移性大腸直腸癌首要目標是切除腫瘤,腫瘤過大或數目過多時會採化療搭配標靶藥物表皮生長因子抑制劑,先縮小腫瘤才能提高手術可行性。

 蕭光宏指出,研究報告顯示,轉移到肝臟但無法進行切除者,五年存活率僅8%,可切除者為25%~30%;標靶藥物問世使兩者存活率皆提升,前者以化療搭配標靶可延長存活從21個月提高為28個月,後者以化療搭配標靶,並進行肝切除,存活率可大幅提升至40%。

 標靶藥物是目前癌症治療新趨勢,主要在於其可針對腫瘤細胞攻擊,然而價格上卻使不少人有所遲疑。透過KRAS基因檢測,可預測標靶藥物療效,若KRAS基因沒有突變,則可使用標靶藥物表皮生長因子抑制劑,省卻病患對經濟負擔的憂慮。

 大腸直腸癌與生活作息、飲食習慣息息相關,想要預防腸癌,蕭光宏建議最簡單的方法是從飲食著手,包括減少油炸、醃製物、精緻食品,天天多蔬果與水分,增加膳食纖維攝取有助腸道保健與蠕動;國健局提供50~69歲民眾每兩年一次免費糞便潛血檢查,如有家族病史更要定期追蹤檢查。蕭光宏提醒,日常生活中如有排便型態改變或糞便出血,要及早尋找專科醫師諮詢,早期發現才能做最有效的評估與治療。

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