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長期背痛腹痛 提防主動脈瘤
資料來源:(中央社記者楊思瑞台南10日電)
日期:2011/08/10 12:44:14

(中央社記者楊思瑞台南10日電)奇美醫學中心7月收治1名長期受腹痛、背痛困擾的男性患者,檢查後發現罹患嚴重的胸腹主動脈瘤,經複雜的手術才將問題解決。醫師提醒高危險群應提高警覺,及早發現就醫。

奇美醫學中心心臟血管外科主治醫師吳南鈞今天表示,1名40歲的林姓男子在7月初到急診室求診,經電腦斷層掃描發現,患者的胸腹主動脈瘤直徑已達9公分,隨時有破裂危險。

吳南鈞表示,經施以開腹手術與腹部血管繞道合併主動脈支架血管植入手術治療,才使病患脫離險境。

他說,主動脈瘤是血管硬化或其他結締組織疾病導致的主動脈膨大形成,胸腹主動脈是較為嚴重的一種。

吳南鈞指出,傳統手術方式需同時切開患者的胸部與腹部,傷口長達40至50公分,配合體外循環、降低體溫方式,將全段主動脈血管置換為人工血管;手術常耗時超過20小時,病患大量出血,且需切開橫膈膜,增加術後併發呼吸衰竭的風險。

他說,台灣在民國94年引進主動脈支架手術後,一般胸部或腹部主動脈瘤可以微創傷口手術置入支架;但胸腹主動脈瘤的病灶處影響到腹部四大動脈分支,不能直接以主動脈支架處理,仍需以開腹手術,預先將血管繞道,配合使用支架血管,傷口較傳統手術小許多,也降低各項併發症風險。

吳南鈞表示,臨床上曾發現許多主動脈瘤病患,拖到快破裂了才就醫;年紀超過60歲的男性、有抽菸習慣、有高血壓、糖尿病或家族史的都是高危險群,應定期接受檢查,當有持續背痛、腹痛而查不出原因時,也要將主動脈瘤列入可能的診斷項目。1000810

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