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單純性皰疹病毒 也可引發肺炎
資料來源:台灣新生報
更新日期:2011/08/18 00:07
【記者蔡清欽/台南報導】

86歲陳老先生,曾有慢性阻塞性肺病病史,日前因發燒、咳嗽及呼吸急促而就醫,惟病情迅速惡化經插管並使用呼吸器後,轉送至加護病房治療,成大醫院重症加護科醫師林偉傑經仔細檢查,竟發現是單純性皰疹病毒引發罕見的肺炎,經適當治療而好轉。

林偉傑醫師指出,單純性皰疹通常在感染後3天至10天內發病,發病時通常都在受感染的部位,長出小紅疹或水泡,剛開始會癢,水泡破裂後則會有疼痛的感覺。如果沒有受到其他細菌感染,大約十天至二星期會自行消失,如果受到其他細菌感染,則可能化膿而使病情延長。

單純皰疹一經感染則會終生潛伏在體內,人體產生的抗體無法完全清除病毒,以後有可能在免疫力低下或某種誘因,如壓力大、焦慮、睡眠不足、營養狀況較差、甚至於某些女性在月經周期時,誘使它再度復發,最常見的例子即為「唇皰疹」。

單純性皰疹雖大部分在皮膚和黏膜產生症狀,但在一些免疫功能不全的病人,如器官移植,癌症,營養不良,燒傷,嚴重肺功能障礙,或愛滋病患者,則有可能造成重要器官的感染,如肺炎。單純性皰疹引起的肺炎雖然罕見,但是通常相當嚴重;一般而言,其感染途徑可經由吸入、氣管病灶的擴散、血行性感染、或潛伏在迷走神經節的病毒復發。臨床表現與其它病毒性或非典型肺炎類似,所以很容易被忽略而延誤治療。

林偉傑醫師說,診斷上除了觀察病人的臨床病徵外,確定診斷則必需仰賴肺部的檢體取得,包括痰液、肺泡沖洗液、或肺切片送進一步的檢驗。目前治療上以抗病毒藥物Acyclovior配合其它的支持性治療為主,對於呼吸衰竭的病人給予呼吸器輔助呼吸,營養的補充,和使用抗生素治療次發性的細菌感染;病人的預後通常與病人本身的身體健康狀況有關,對於免疫功能不全的病人,如果沒有給予適當的治療,則會有相當高的死亡率。

單純性皰疹雖然感染後即潛伏在人體中無法根除,使得以後有復發的可能。但只要日常生活能保持身心愉快,作息正常,足夠的營養和平時運動的習慣,則復發的機率將可相對減少。

林偉傑醫師說,對於慢性疾病患者則必須隨時注意自己的身體狀況和慢性疾病的控制,一旦發現身體有異樣,必須快速就醫,以期能早期診斷早期治療。

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