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睫毛倒插 恐傷眼角膜
資料來源:【台灣新生報/記者王柏楊/台北報導】
日期:2011/03/21

振興醫院眼科趙效明醫師表示,睫毛倒插是指眼瞼上的睫毛生長方向產生異常,而觸及眼球所引起之一種病症,又造成睫毛倒插的原因可分為先天與後天兩種類型。

趙效明醫師指出,先天性睫毛倒插在出生時就已有睫毛倒插之情形存在,且通常發生在下眼皮;而後天性睫毛倒插常見的原因,則包括有眼瞼發炎、外傷、退化或是砂眼、類天疤瘡、慢性眼瞼結膜炎、眼皮手術後遺症等。

而慢性眼瞼結膜炎在預後可能會使眼瞼結疤而產生收縮變形,因此改變睫毛之生長方。但最常見的後天性因素仍是由砂眼所引起之睫毛倒插,因為砂眼會造成眼瞼板結膜結疤,以導致眼瞼內翻。

趙效明醫師說明,由於角膜很敏感,故患有睫毛倒插的病人可能會有異物感而常眨揉眼睛、流淚、分泌物增加、懼光等現象,嚴重者甚至會致角膜發炎、潰瘍,喪失視力。

另外,身體狀況較差者,由於其角膜的免疫抵抗能力較弱,若是長期受睫毛的磨擦刺激,很容易造成刺傷破損而導致細菌感染,最後則會有眼角膜潰爛之危險。

趙效明醫師提醒,睫毛一般正常生長在眼瞼邊緣黏膜與皮膚交界之前方,當外物碰到睫毛時,其會引起眨閉眼的反應,以避免如沙塵、昆蟲等異物飛入眼中,有守護眼睛避免受到傷害之功能,有倒插問題發生時應儘快就醫做適當處理。

趙效明醫師表示,嬰幼兒睫毛倒插,若其角膜受傷情況不嚴重,可先拔掉或用眼藥水及藥膏治療以保護角膜,並觀察一陣子,因為隨著嬰幼兒的臉部逐漸發育長大,其睫毛倒插的情形大多就會自然改善;若已出現整排眼睫毛倒插狀況且有角膜受損情形時,需考慮使用手術矯正。

趙效明醫師指出,成人睫毛倒插的治療方式則需視情況而定,有下述幾種方法──

1.拔除睫毛:用睫毛鑷子將倒插的睫毛拔掉,此適用於只有出現少數幾根分散的倒生睫毛。其操做簡便且無後遺症,缺點為經過數個月後睫毛還會再長出來,故每隔幾個月便要定期去拔睫毛。

2.睫毛電解法:以通電的細針刺入睫毛根部之毛囊,在施電流破壞其毛囊組織,能減少睫毛再生的機會。但睫毛根部之毛囊位置因掌握不易,故仍有部份患者會再長出倒生睫毛。

3.冷凍療法:用-20°C之低溫冷凍的方式來破壞毛囊,其治癒率頗高,但因其接觸治療之範圍較大,故將造成眼皮發紅腫痛,也會使得皮膚色素被改變,而產生皮膚色素不均情形。

適用於兒童及成人的手術治療,一般常施行在有整排的睫毛倒插合併眼瞼內翻之狀況,其可將眼瞼緣向外翻轉,以改同時善睫毛與眼瞼的問題。但若只有局部幾根倒生睫毛,則能將睫毛與眼瞼一起切除,不過較繁複且耗時。

趙效明醫師呼籲,睫毛倒插會隨著年齡增長,眼部肌肉結構逐漸地鬆弛增發生機會,已使眼睛不舒服或是影響到日常生活時,則應及早治療,以避免造成角膜破損或潰瘍。

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