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睡著變惡魔 快速動眼期行為異常
資料來源:自由時報/文/曾富容
更新日期:2011/04/05 04:11

長相斯文的張先生,有個難以啟齒的秘密,那就是白天的他溫文儒雅,但到了夜晚,他彷彿被惡魔附身,會大吼大叫,有時甚至會拳打腳踢,常造成自己身上有一些傷痕之外,有時還會動手打老婆,究竟為什麼會這樣呢?這個問題困擾了張先生很久,直到他來到睡眠門診就醫。

張先生自述,他在夜晚總是夢見一些比較暴力的場面,不是跟人吵架就是打架,只要夢到跟人打架,隔天老婆也是鼻青臉腫。聽完張先生的自述,醫師為他安排了睡眠檢查。

在睡眠檢查中,透過檢查室內的錄影發現,張先生在入睡後,大約2個小時開始出現大吼大叫的情形,並出現頭撞牆及捶床的動作。這種情形在睡眠疾患中,屬於睡眠失調的一種疾病,叫做「快速動眼期行為異常」。

每個人都會作夢,大部分的夢在快速動眼期發生,在這個時期,腦部細胞活躍程度有如白天,但身體的肌肉應是最放鬆。可是有一些人的肌肉沒有完全放鬆,於是就會發生把夢境演出來的狀況。這些異常行為包括打人、罵人、跟人說話或踢床等。於是跟他睡在一起的人就倒楣了,輕則被吵醒,嚴重者可能會被枕邊人打傷;患者本身也可能因動作太劇烈而受傷。

快速動眼期行為異常好發於中、老年男性。確切原因不明,但認為可能是腦幹中,引起肌肉張力降低的神經元,或神經路徑無法執行其正常功能而造成;另一部分的急性發作患者,可能跟酒精、安眠藥的戒斷,或使用某些抗憂鬱藥物有關。

有快速動眼期行為異常者,往後罹患帕金森氏症或其他神經退化疾病機率會比一般人來得高。

如果身邊有這樣的人,最重要的是保護病人及枕邊人的安全。通常藥物治療可以有效控制這些異常的行為。另外,快速動眼期行為異常患者需注意睡眠環境的安全:

●移走臥室中的危險物品,如剪刀、指甲剪等尖銳物品,或易導致患者從床上跌落時受傷的物品。

●地上物品擺放位置應整齊,避免下床時撞到或絆倒受傷。

●在床邊及地板置放可當緩衝的墊子。

●床緣應以軟墊覆蓋,避免腳用力踢時受傷。

●伴侶應考慮症狀緩解前,先睡在另一張床上,以免受傷。

(作者為台中勝美醫院睡眠技師)

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