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伸展運動 緩解髂脛束症候群
資料來源:自由時報
更新日期:2011/04/24 04:11
圖.文/鍾明宏

王小姐趁著假期和朋友一起到阿里山上看日出,爬上祝山的觀景台欣賞壯觀的日出景色,雖然帶著滿滿的回憶回家,但膝關節的外側卻一直隱隱作痛!

王小姐到醫院復健科求診的時候訴說,她除了膝關節外側的疼痛外,有時疼痛感也會蔓延到小腿外側;休息不動時,症狀會稍微緩解,但是如果行走或上、下樓梯,症狀就會加劇。

經過理學檢查後,醫師告訴她這是「髂脛束症候群」,除了服藥治療,還要充分的休息,避免過多的膝關節活動,並適當地伸展相關的肌肉群。

髂脛束是由「臀大肌」與「闊張筋膜肌」延伸而出類似肌腱的軟組織結構,下方接於小腿脛骨,也有部分纖維束與臏骨連接。由於擔任骨盆、大腿及小腿的連結角色,所以與這些部位相關的病灶都可能造成髂脛束的攣縮。

因其解剖位置所致,過緊的髂脛束容易與大腿骨外髁摩擦,引起發炎的情況,最明顯的症狀就是在走路、爬山,以及上、下樓梯時,造成膝外側的疼痛。

若行走時,保持膝關節伸直,症狀會緩解,一旦活動到膝關節時,疼痛就會再度出現。

◎處理的方式除了休息、冰敷及適當的護具使用外,伸展運動也是重要的一環:

●站姿伸展:雙腳交叉站立,欲伸展腳在後側保持伸直,身體側彎到對側,直到感覺大腿外側有牽拉感,維持30秒,3到5次(如圖1)。

●坐姿伸展:長坐於床,欲深展腳的腳掌平放於對側腳的膝外側,上半身旋轉往伸展側,直至有臀部牽拉感,過程中保持臀部平貼於床面,維持30秒,3到5次(如圖2)。

●平躺伸展:平躺在床,欲伸展腳跨越對側腳,對側手抓住大腿後側往該方向帶,直至大腿外側有牽拉感,過程中雙側肩膀需注意平貼於床面,維持30秒,3到5次(如圖3)。

●平躺伸展:雙手環抱於欲伸展腳的大腿後方,往胸部及對側肩膀的方向拉,直至臀部處有牽拉感,維持30秒,3到5次(如圖4)。

●側躺伸展:欲伸展腳於上方,腳後伸,藉由重力自然下垂在床面,注意骨盆應維持在正中位置,直至大腿外側有牽拉感,維持30秒,3到5次。若有需要,可在腳踝處施以力量加壓,增加伸展的強度(如圖5)。

伸展時,大腿外側的疼痛處也許不會明顯感覺到牽拉感,但只要將相關的軟組織拉鬆,有助於改善症狀。

(作者為台大醫院雲林分院物理治療師)

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