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仿北美大蜥蜴唾液糖尿病新藥上市
資料來源:中國時報/黃天如/台北報導
日期:2011-04-29

 ▲俗稱「希拉毒蜥」的北美大蜥蜴曾來台展示,其唾液藏有控制血糖的秘密。(本報資料照)

 ▲GLP-1受體促效劑通過衛生署核淮下月在台上市,健保同步有條件給付第2型糖尿病患使用。(本報資料照)

北美大蜥蜴唾液可治療糖尿病?科學家觀察到這種蜥蜴的血糖控制力絕佳,跟牠唾液中一種名為GLP-1的酵素有關,依此在實驗室合成與其成分相似的化學物,用以研發糖尿病新藥,國內第2型糖尿病患下個月起就可依給付條件,獲得健保給付用藥。

■毒蜥唾液 藏血糖秘密

,俗稱「希拉毒蜥」,全長可達50公分、重約1公斤,屬於中大型蜥蜴。其最大特色是一年只進食約3次,但每次都要吃下身體一半重量的食物,卻可保持血糖平穩。科學家抽絲剝繭,發現大蜥蜴的「秘密」就是GLP-1,它可刺激胰臟分泌胰島素,抑制餐後升糖素增高,進而達到血糖控制的效果。

彰化基督教醫院糖尿病健康e院院長杜思德表示,人體腸道也會分泌GLP-1,但代謝時間只有2到4分鐘,就會被一種名為DPP4的酉每分解。

為了擷取GLP-1的好處,並延長它在糖尿病患體內的作用的時間,醫界在實驗室透過基因定序,研發出與天然GLP-1基因相似度54%的新藥。

■血糖不過低 體重不增加

令人驚喜的是,由於新藥機轉是刺激人體自行分泌胰島素,所以,相較於傳統胰島素針劑,單獨使用不會有血糖降低的風險,和體重增加的副作用。

杜思德說,這種新藥GLP-1受體促效劑是以針劑皮下注射,每天2次,每月藥費約3千多元,衛生署已核准於下個月起上市及健保同步給付,給付條件為併用2或3種糖尿病口服藥物治療無效的第2型糖尿病患,可獲得全額給付。

彰化基督教醫院內分泌新陳代科主任謝明家說,GLP-1受體促效劑在美國及歐洲上市已近6年,目前已是當地糖尿病相關醫學會訂定治療指引中,建議用於口服糖尿病藥物及胰島素針劑之間的用藥,台灣明年也可望跟進。

要提醒的是,臨床發現,2到3成患者使用GLP-1受體促效劑,會有噁心、嘔吐、食慾不振的副作用,所以,有腸胃疾病者不建議使用,另如洗腎病人、第1型糖尿病患也不適合使用。

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