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三總引新利器 找出小腸出血
資料來源:【中央社╱台北12日電】
日期:2011.05.12 03:10 pm

腸胃道出血有5%為小腸出血,且透過一般胃鏡、腸胃鏡檢查不出原因,因此患者常反覆住院、出院。醫師今天表示,透過單氣囊輔助小腸鏡,能確實診斷小腸出血,對症下藥。

三軍總醫院胃腸科主治醫師黃天祐在記者會表示,腸胃道出血有5%是小腸出血,但以成人來說,小腸長度約有6公尺長,上下連接著胃與大腸,一般的胃鏡及大腸鏡的長度無法到達小腸的深部,一旦小腸發生問題,不管是要診斷或治療都很困難,以致小腸疾病一向是腸胃道疾病中診治的盲點。

小腸出血在不同年齡層,原因也不盡相同,黃天祐說,老年人以血管病變最常見,中年人是小腸的腫瘤引起,而小孩及年輕人以梅克爾憩室最為常見。過去小腸出血的棘手問題,只能以症狀配合其他影像診斷工具如斷層掃描、血管攝影來臆測出血的位置及原因,有時還得把病人的腹腔打開來找出血的地方。

黃天祐說,臨床收治1名74歲許姓患者,本身有心肌肥厚病變的病史,入院後持續有解黑便情形,但經胃鏡、大腸鏡檢查都沒有發現出血點。後來幫患者安排單氣囊輔助小腸鏡檢查,結果發現在小腸的空腸段有一血管分化不良的出血點,經血管夾成功止血後病人不再出現解黑便的情形,且患者經門診追蹤至今3個月,也未再出現腸胃道出血的情況。

黃天祐說,從去年引進單氣囊輔助小腸鏡後,已完成40幾例的小腸鏡檢查,也成功地診斷與治療多起的小腸出血病例,提供臨床醫師一個新的診治工具,更造福小腸疾病的病患免於以往常常無法正確診治或需要開刀解決的問題。

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