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表淺性癌易復發 與癌細胞惡性有關
資料來源:台灣新生報/記者王柏楊/專題報導
更新日期:2011/05/14 00:17

泌尿科醫師陳永泰表示,若懷疑自己有罹患膀胱癌時,通常可先看家科醫科,醫生會要求驗尿,檢查男性的直腸,或女性的直腸和陰道。並將尿液樣本將送往化驗,以在顯微鏡下觀看是否有癌細胞。

若有進一步需要,醫生會轉介患者至泌尿科再就診以做深入的檢驗。可判斷是否罹患了膀胱癌,如果有發現癌細胞,也可確定屬於哪一種癌症,以及腫瘤生長的階段,以便定下治療計畫,並採取最有效的療法。

陳永泰醫師強調,膀胱癌的分期是一種分類系統,醫師會依據檢查的結果,來判斷腫瘤部位、大小、及擴散情形來將膀胱癌作分期,而分期是決定如何治療膀胱癌的重要依據。

膀胱癌的分期因治療與疾病侵犯程度的不同而有差異,一般的膀胱癌分類是從零期到第四期等五種:零期膀胱癌腫瘤局限於黏膜層,其治療以經尿道切除手術或電燒即可。

膀胱癌的分期是依癌細胞侵犯膀胱壁的程度,以及是否有淋巴和遠處轉移而定。通常可簡單區分為表淺性癌(指癌細胞只存於膀胱的表襯或侵入表襯內層,但未深至肌肉層)及侵犯性癌,即癌細胞已侵入肌肉層或有轉移的情況(如肺、骨頭或肝臟)。

而表淺性癌易復發,多與癌細胞的惡性度有關,其通常在一年內及相同位置再發生時,約有五~卅%的表淺性癌會發展成侵犯性深層癌,此時便容易轉移,且一旦轉移後又不再治療,則二年的存活率只有五%。

此外,若以膀胱癌的三個種類而言,移形上皮細胞癌是最多的一種,約佔所有膀胱癌的九十%,而在泌尿系統中的移形細胞癌,有九十%是發生在膀胱,九%則發生在腎臟內,只有一%是發生在輸尿管。鱗狀上皮細胞癌在膀胱癌中則佔五~十%左右,其發生多半與膀胱的長期感染、發炎及膀胱結石有關連。腺癌是為最少的一種,約佔膀胱癌中之二~四%,但其致病原因目前尚不清楚。

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