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眼壓反覆升高 竟是病毒作怪
資料來源:【中央社╱台中25日電】
日期:2011.05.25 12:55 pm

台中市1名38歲的男子1年多前眼壓反覆升高而至醫院就診,中國醫藥大學附設醫院眼科部今天表示,進一步檢測發現是因病毒感染引起,還好及時治療,險些造成視野永久缺損。

中國醫藥大學附設醫院眼科部主治醫師黃偉成表示,眼壓升高傳統認為的禍首是青光眼,近幾年才發現,巨細胞病毒感染也有可能。病因診斷正確與否,影響差很大,也關係病患能否保有完整視覺。

黃偉成指出,這名男性患者在1年多前首度出現突發性視力模糊,同時合併眼睛脹痛及頭疼。不敢輕忽,患者立刻到眼科診所就醫,發現右眼壓數值高達45,是正常值21的兩倍多。

當時經過控制,眼壓逐漸下降,沒想到半年後症狀復發,且之後復發的間隔越來越短。雖然每次眼壓警報都能解除,但隨著發作次數累積,視野缺損的後遺症也出現了。

當初診所醫師判斷,應是好發在年輕人的青光眼睫狀體炎危象併發的眼壓升高,轉診黃偉成後,病患決定接受黃偉成建議,抽取眼內房水送驗,結果證實是巨細胞病毒感染。

黃偉成指出,巨細胞病毒感染向來不受注意,一般認為只會侵襲愛滋病患,造成視網膜感染,進一步破壞視力殆盡。近幾年才發覺,原來免疫功能正常者,也可能在眼內出現巨細胞病毒感染。當被誤為青光眼或虹彩炎時,雖然眼壓可以控制住,但在密集復發之後,必會付出視野缺損的代價。

黃偉成表示,其實診斷巨細胞病毒感染的技術不難,抽取若干眼內前房液送檢即可;抗病毒治療也頗容易,關鍵在於診斷。若能在第一時間就判定為病毒感染,從而控制發作頻率,病患將無視覺受損之虞。

黃偉成提醒民眾,不論是急性隅角閉鎖型青光眼、青光眼睫狀體炎危象,抑或巨細胞病毒感染,都會有眼壓上升的共同點,出現視力模糊減弱、頭痛嘔吐、眼睛脹痛等症狀時,應速就醫莫遲疑。

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