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色素性癢疹須服抗生素抑制發炎
資料來源:台灣新生報/記者萬博超/台北報導
更新日期:2011/05/31 00:07

皮膚發癢未必就是濕疹或蕁麻疹,台北長庚醫院皮膚科醫師呂佩璇昨(30)日表示,如果是色素性癢疹必須服抗生素抑制發炎,單純擦類固醇,服抗組織胺,沒有顯著效果。
呂佩璇指出,皮膚癢疹常反覆發作,常在一般門診中誤診為蕁麻疹、溼疹、或毛囊炎,直到發炎過後,典型的網狀色素沉澱出現,才確認是「色素性癢疹」,此時須服抗生素治療,目的是抑制細胞激素,而非殺菌。

色素性癢疹典型發作在軀幹的中心部位,對稱出現,包括上背部肩胛骨之間的區域、鎖骨的區域、胸部,都是常見的位置,然而,像是尾椎骨附近的區域、手腳近側、手肘窩等等部位,也有被發現過。

醫師表示,往往突然出現紅紅的小丘疹,伴隨著極度的癢感,嚴重發炎的個案,甚至會出現水泡,接下來,這些小丘疹會融合在一起,表面出現粗粗的痂皮,在發炎過後,留下網狀的色素沉澱。這些不同時期的皮膚病灶,可能會同時存在。

醫界推測,色素性癢疹的病因包括基因人種的差異、氣候變化(春、夏季發作的比例最高)、穿內衣磨擦過敏、接觸性過敏原(鉻金屬)、藥物(鉍、含有水楊酸的制酸劑)、胃幽門螺旋桿菌、原發性膽道硬化合併乾燥症、或糖尿病或減肥節食造成的酮酸中毒。

台北長庚醫院皮膚科從2000─2007年分析16個案例,臨床經驗中,口服抗生素去氧羥四環素或類似結構的四環黴素,平均用2.4周可以使皮膚癢疹緩解,後續追蹤有6人復發,平均次數5.2次,復發時對口服抗生素仍有反應。這項結果於2011年1月份刊登在國際皮膚科學期刊。

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