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上臂腫一年 竟是乳癌第三期
資料來源:【聯合報╱記者陳俐君/台北報導】
日期:2011.06.20 11:53 am

有糖尿病史的楊媽媽,右上臂腫成左臂兩倍大,花了一年才確診是乳癌三期所引起。
記者陳俐君/攝影
上臂腫脹不消,但乳房外觀無異狀,走遍家醫科與風濕科,才確診罹患乳癌第三期!醫師提醒,乳癌初期多無明顯症狀,六成五患者更無乳癌危險因子;建議女性應養成「自摸」乳房習慣,並定期接受乳房超音波或乳房攝影檢查。

「真是第一次見到!」行醫廿多年的國泰醫院乳癌中心主任杜世興說,乳癌患者常見的上臂腫脹,多因手術清除腋下淋巴組織的傷口引起,在還未診斷出乳癌或手術前,就出現手臂腫脹,「臨床很少見」。

高雄市六十一歲楊媽媽是糖尿病患者,去年一月因右上臂腫脹,在例行糖尿病檢查被懷疑有風濕疾病,轉診至風濕免疫科就診兩次,但手臂X光檢測未發現異狀,口服抗發炎藥也不見效果,自貼膏布,右臂卻逐漸腫成左臂的兩倍大。

某次她上髮廊聊天時,聽到有人因大腿腫脹症狀,發現罹患子宮頸癌,從未做過乳癌篩檢的她,懷疑自己可能罹癌。後經過電腦斷層、乳房超音波與粗針切片檢查,先後花了一年時間,才確診三期乳癌,經化療逐漸控制病情。

杜世興說,楊媽媽就醫時,乳房外觀雖無潰瘍、腫塊等異狀,但從乳房超音波,已可清楚看見右乳有一個三點五乘一點六公分的腫瘤陰影;而在右側鎖骨與腋下部位,也能摸到大如乒乓球的腫塊。至於上臂腫脹不消,是因原發性的乳癌組織,擴散到鎖骨與腋下形成腫瘤,壓迫淋巴,使淋巴組織回流受阻,才造成上臂腫脹。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫務長林陳立指出,乳癌初期幾乎沒有明顯症狀,等摸到腫塊或轉移,多是二、三期。卅至四十歲的年輕女性,因乳腺分布較細密,建議以乳房超音波檢查為主;四十五至六十九歲的女性,或四十歲以上有家族病史者,建議每兩年一次乳房攝影檢查。

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