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僵直性脊椎炎 有家族病史者宜檢查
資料來源:自由時報
更新日期:2011/06/30 04:11
文/陳朝龍

日前有報導指出,一位網路作家日前起床後,身軀僵直,稍做運動後,症狀減輕。他原本以為是過度疲勞造成的腰痠背痛症狀,以致反覆持續3、4個月,後來嚴重到走路一跛一跛,才趕緊就醫,診斷出是罹患僵直性脊椎炎。

僵直性脊椎炎主要是侵犯脊椎、關節及附近肌腱、韌帶等軟組織,為慢性、進行性疾病,導致其鈣化僵硬,造成下背部、臀部的疼痛及僵直,發作期長達數月,即使休息,也不見好轉,但適度活動後,症狀減輕,典型症狀如:清晨時,常會因僵化而痛醒,發炎時,會有發燒、疲勞、胃口差、眼睛發炎等,甚至心、腎、肺功能也受影響,最後整個脊椎呈駝背狀態,頸、背部活動旋轉困難,日常生活相當不便。

◎診斷僵直性脊椎炎的重點:

●依患者自訴下背疼痛有僵直感,尤其腸薦關節附近會有壓痛感,且持續3個月以上,但可因運動而改善,卻無法藉著休息來緩解症狀。

●腰側彎及前後彎時的活動角度明顯減小。

●胸腔闊張程度變小,且X光顯示兩側腸薦關節發炎為其必要條件,實驗室的檢查以HAL- B27型人類白血球抗原陽性與否為重要參考。

主要病因是自體免疫功能不佳,腰部血液循環障礙,形成脊椎關節僵硬疼痛,治療時,為迅速控制症狀,解除患者痛苦,建議用中西醫結合的方法治療,西藥常用非類固醇消炎藥、類固醇與抗炎藥物和免疫抑制劑等。

中醫認為,氣血虛弱、肝腎虧虛、瘀阻筋骨。可用「補益氣血、滋腎養肝、舒筋活絡」三大原則處方用藥。

針灸對急性疼痛有明顯效果,若配合冷、熱敷及推拿手法效果更顯著。平常可藉中藥調理,達到通暢經絡、改善體質的目的。

患者除接受中、西藥治療外,每天仍須做適當的背部運動,多游泳,以維持關節靈活度、增強肌耐力,都可延緩關節粘連,減輕疼痛。

僵直性脊椎炎的發病因子與遺傳、免疫和感染有關,且常發現患者的作息、飲食與情緒壓力皆是致病可能因子,若家族中曾出現此症患者,其他家族成員則建議做預防性檢查,及早發現,及早保健。(作者為台北市全生中醫診所院長)

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