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血管裝支架 再阻塞率最高5成
資料來源:中時電子報
更新日期:2011/07/03 02:30 黃天如、實習記者陳中勳/台北報導
中國時報【黃天如、實習記者陳中勳/台北報導】

「複雜心血管疾病」國際研討會昨天在振興醫院舉行,但媒體關注焦點,卻是至少裝了十支血管支架的前總統李登輝病情。醫師表示 ,裝了支架的血管還是會阻塞,嚴重心血管疾病患者一條血管內層層疊疊有多個支架的例子不在少數。

振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢表示,目前國內每年平均要做三萬例心導管手術,且有增加的趨勢,除了心導管技術日益成熟,傳統心臟血管繞道手術需要全身麻醉,對高齡患者來說風險太高,也是主要原因。

然而,曾經接受氣球撐開或裝支架的血管,並不代表就不會再阻塞,就連心導管手術本身,也是一個造成同條血管、同部位再度阻塞的危險因子。

殷偉賢說,裝設支架過程難免會造成血管內皮細胞被刮傷,甚至出現較大撕裂傷,傷口疤痕結締組織,就有可能造成血管再度阻塞。使用塗藥支架,一年內再阻塞率一成,傳統支架再阻塞率三成,氣球術再阻塞率更高達五成。

他強調,塗藥支架可延長血管再阻塞的時間,關鍵在於支架上面的「藥」,可以抑制疤痕組織增生,但它同時也會影響內皮細胞的修復,加上患者術後須配合服用半年到一年的抗血栓藥物,所以,對短時間內需要手術的患者是一大禁忌。曾接受心導管手術患者,就算未自覺有任何不適,仍建議每半年到一年做一次運動心電圖檢查。

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