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潛伏期偵測 揪出結核病
資料來源:自由時報
更新日期:2011/07/05 04:11
文/蔣佳蓉

結核病一直是台灣最嚴重的傳染疾病,在國民所得已超過1萬3千美元的今天,每年仍有將近約1萬3千名的新發個案,其嚴重性比所有其他傳染病的總和還大。

結核病不但危害民眾健康及生命,耗損社會生產力,更嚴重影響國家競爭力及國際形象。台灣推展結核病防治工作已逾半世紀,在防疫人員長期的努力下,疫情雖已有很大的進展,但相較於先進國家,仍有數十年的差距,需加速改進,迎頭趕上。

台灣地狹人稠,人口密集且流動性大,病人的發現及管理較農業社會困難許多。近年來,結核病在全球有捲土重來之勢,台灣的結核病防治工作受到開放觀光、外勞引進、國際往來頻繁等因素影響,也面臨了高度挑戰,應採取更積極主動的介入措施,突破防治工作的瓶頸,以保障民眾健康。

如何在結核病剛被傳染的病患,先利用新的檢測儀器檢查出受到結核菌感染,目前早期偵測出潛伏性結核菌感染(簡稱LTBI)是一個重要的方向。

●結核菌素皮膚測試(簡稱TST)是現今唯一可以診斷潛伏性結核病的方法。通常對結核菌素的皮膚敏感會在感染後2至10週產生。相反地,有些不像是感染結核菌的病患,卻顯示對結核菌素產生敏感(即出現陽性結果),易造成誤判。

●QuantiFERONR-TB Gold IT是一種利用模擬分枝桿菌蛋白質的方式,檢測其在人體內,引發免疫反應的測試,測試是否產生並分泌細胞激素IFN-γ。

QuantiFERONR-TB Gold IT既可以檢測潛伏性結核菌感染,對於發病患者是否感染結核菌複合體的診斷也有幫助,只是此檢測方法的成本較高。

為了確認或排除是否罹患結核病,其他醫學或診斷上的評估是必要的。
(作者為行政院衛生署胸腔病院檢驗科醫檢師兼代主任)

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